2018年5月10日 星期四

續・天敵(四)之保險佬

做一次手術可以 claim 返十幾萬醫保(見《自願私家醫保》),即係差唔多成10年保費(如果唔加價的話),算死算的保險公司又點會咁順攤呢?梗係要雞蛋裡提吓骨頭,留難吓個客架喇!

由於魔術師早就認定保險佬係天敵之一(見舊文《搬屋紀事(四)之邪惡十字軍暨天敵(四)之保險佬》),所以唔介意同佢地玩嘢。魔術師以前都請講過,基本上 claim 保險都係玩文件遊戲,所以魔術師就先電郵再打電話去保險公司問清楚,究竟佢地需要的藥品 breakdown 究竟是何所指?
Recently I have received a letter "Request for claims information" from you.  It is said that
"Please provide the detailed drug list breakdown (including the drug name, dosage and charges)".
I have reviewed the statement of account issued by ST. Teresa's Hospital.  There are two lines about "drugs"
Line 1: 13-04-18 Medicine/Injection $555
Line 2: 14-04-18 Medicine/Injection $323
May I know which line of detail breakdown you are requesting for?
For Line 1, I am not sure which medicine it is referring to.  I have taken medicine before the operation.
For Line 2, the medication is already described in the Discharge Summary.  Is it sufficient?
Please let me know which line of detail you are requesting and I will try my best to find out.
Worst comes to worst, if I cannot find out the medication details, could I waive the part for medication and ask for claims for the rest of the statement?
Scanned images of the related documents are attached for your easier reference.


保險公司的客服馬上就回答,就算出院紙(discharge summary)上有寫藥名,但依然需要魔術師詳細列出呢兩日用過的藥名、劑量、和價錢;同埋,因為藥物係整份索償文件的一部份,就算魔術師最唔 claim 嗰幾百蚊藥費都唔得...
「咁即係你地用幾百蚊藥費來 hold 住我10幾萬喇!」保險公司的呢種呢種「槓桿」手法,終極目的其實想點,真係路人皆見。
「我地唔係話唔賠,只係要齊文件啫!你去問下法國醫院喇!佢地係會提供藥單的。我地好多客人都可以 claim 到。」
Thank you for your email.
Please be advised that the infromation stated on the discharge summary and hospital invoice is only summary of medication consumed. Details of drug list with break down (include but not limited to drug name, dosage and charges of each item) is required for our further process the claim.
Claim 唔 claim 到係一回事,是否立心不良又係另一回事:依佢地咁講法,魔術師份晚餐都係「索償的一部份」,真係「當晚食乜餸」都要知道。好在,私營醫院乜都有得申請,可以用錢解決的便不是問題了:

(圖片來源:聖德肋撒醫院服務收費,retrieved on 9 May 2018)
好似魔術師咁,習慣 keep 哂所有文件、單據、同副本的(多謝阿媽教落!),做人有條理,頭腦又清醒,極度 attentive to details 嘅,當然唔怕同佢玩;之不過如果係老人家、弱勢社群、又或者係做人不嬲烏 sir sir 的港豬大眾,就隨時俾保險公司玩死。所以呢,如果話自願醫保係要公眾向私營保險公司買保單的話,真係可以預咗大把「你呃人」的投訴,販民又有機會為民請罪,鬧爆正苦都得了。
***
伸延閱讀:
自願私家醫保
搬屋紀事(四)之邪惡十字軍暨天敵(四)之保險佬

19 則留言:

  1. 有時唔係話文件齊就得,係保險公司要求你做一啲做唔到嘅事,例如提供幾十版紙嘅form要你Pass俾醫生填,結果醫生拒絕填,俾錢都唔填嗰隻,兩邊推來推去唔肯直接對話,Hold住所有醫療費,最後差啲要出動寫投訴信同報傳媒。

    最慘仲係嚴重長期病患一路醫一路claim,已經疲於奔命,仲要同保險公司鬥智鬥力,真人真事切膚之痛!

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    1. //保險公司要求你做一啲做唔到嘅事,例如提供幾十版紙嘅form要你Pass俾醫生填,結果醫生拒絕填,俾錢都唔填嗰隻,兩邊推來推去唔肯直接對話,Hold住所有醫療費

      明白. 心中煩惱仲要搞呢類無了期的 admin,醫生和保險公司亦不會考慮一下遇上不幸事故的當事人的感受,我會說這些人都缺乏同理心。

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    2. 填保險公司Claim form的確係有技巧的,如果識一個相熟及上心的agent,就算佢做嗰間貴少少都值得幫襯。

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    3. //相熟及上心的agent

      呢樣嘢真係可遇不可求呀!

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    4. 對,緣份天注定呢,投保時點填都有技巧。

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    5. //緣份天注定呢

      女保險agent乎? XD

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  2. 不嬲保險公司都係賤中之賤. TERM LIFE 出示死亡紙就賠就OK
    其他真係要KEEP 單同佢慢慢玩!

    自願醫保? 又咪同MPF一樣,利益輸送。

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    1. //自願醫保? 又咪同MPF一樣,利益輸送。

      真情搵笨。 尤其是無高風險池,保險公司基本上就只係想賺你保費而諸多藉口唔賠。

      所以保險公司並唔乎合我「良心投資」的一員, 最多只能入「極惡組合」XD

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  3. 果然夠奸! 可能同銀碼較大有關. 如果銀碼細手續會簡單D. 之前個仔住過港安, 用公司保單full claim $30000, 都係一張出院單 + 醫生填份兩頁紙既form, 好快就搞掂.

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    1. 眀碼實價保險公司收貴啲保費無所謂,大家一買一賣你情我願;但係當客人俾咗錢只後以各種程序令自己有不「付貨」的藉口,呢個就係奸商行為。

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  4. Could Magician give some hints which Insurance company is this? I had a hospital claim 8 years ago and amount is around $140k, no questions were asked. I guess I am just lucky.

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    1. 公司名恕不公開喇!可能我係跟舊公司 plan upgrade,佢哋査得特別嚴。

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    2. 網誌管理員已經移除這則留言。

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    3. 呢位匿名, 之前都有網友話知道呢間公司, 我話唔好爆響口, 請尊重一下我的意思, 好嗎?

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  5. 以前係若要生活好, 勿買飛利浦, 而家若要生活好, 勿信保險佬

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    1. 保險公司唔係「良心公司」,不在我的投資組合之內.

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